بهداشت و درمان در كانادا (بیمه درمانی،پزشک خانواده،مراکز درمانی و تمامی موارد مرتبط)

[sia2016]

لطفا وقتی از چیزی اطلاع ندارید راهنمایی گمراه کننده نکنید. اولا شما به وکلا یا اتاق بازرگانی هم مراجعه کنید مدارک را تایید می کنند. سفارت برای چه؟ وقت نیاز به خدمات پزشکی داشتید با شماره تلفنی که در بیمه نامه هست تماس میگیرید و با دادن مشخصات مرکزی که مراجعه کردید پرونده درخواست مطالبه را باز می کنید. خودشان وضعیت شما را بررسی و تصدیق می کنند و بعدا با ارایه مدارک هزینه را دریافت می کنید. من حتی دیدم هزینه مراجعه نسبتا عادی به دندانپزشک را هم پرداخت کردند.

من بشخصه این بیمه سامان رو تجربه نکردم و از دوستان هم نشنیدم تا حالا که کسی از این بیمه برای سفرهای خارجیشون (به کانادا/آمریکا) استفاده کرده باشه. اما پست شما رو که دیدم یکم کنجکاو شدم و وب سایت بیمه سامان رو یه بررسی مختصری کردم. کاری به تبلیغاتشون ندارم، اما به نظر من شرکت بیمه ای که در حد بین الملل ادعای فعالیت کردن رو داره حداقل باید وبسایت اطلاع رسانیشون بدون نقص و کامل باشه.
در قسمت سوالات متداول این وبسایت شما مراجعه بفرمایید، میبینید که چقدر غلط املایی و اشتباهات تایپی وجود داره...

در هر صورت (با احترام به تمامی شرکتهای بیمه) توی همون ایران وقتی میخوای پولی رو کلیم کنی از یک شرکت بیمه، کلی باید دوندگی کنی و آخرش هم به رضایت کامل نمیرسی. حالا شما فکر کن بخوای یک هزینه درمانی رو که در کانادا متحمل شدین اونم به دلار کانادا با این هزینه های سرسام آور درمانی اینجا بخواین از یک شرکت بیمه در ایران بگیرید... ( من بشخصه همچین ریسکی رو نمیکنم و به کسی هم پیشنهاد نمیدم)

یک هزینه معمولی پر کردن دندان توی کانادا رو اگر حدود 300 دلار در نظر بگیریم، معادل پول ایرانیش میشه 300 * 5300 = 1 میلیون و 590 هزار تومان. شما اگر بیمه تکمیلی سامان رو هم خریداری کرده باشید برای مدت 3 ماه (میشه حدود 600 هزار تومان)، حالا بنظر شما بیمه قبول میکنه که هزینه 1 میلیون و نیمی شما رو متقبل بشه در حالی که شما فقط 600 هزار تومان حق بیمه دادین؟ این فقط برای یک مورد هزینه درمان هست. حالا حساب کنید که هزینه های درمانی دیگری هم در طول مدت سفرتون داشته باشید. (سرما خوردگی- ویزیت دکتر - دارو و ...)

فکر نمیکنم به همین راحتی ها باشه کار کردن با بیمه های ایرانی برای پس گرفتن هزینه های درمانی خارج از کشور.

شاید این بیمه برای سفرهای توریستی اطراف کشور مناسب باشه اما برای کشورهایی که واحد پولشون دلار هست بعید میدونم جواب بده. (یا اگر هم بده حسابی دوندگی داره و اعصاب خوردی)

با یکم هزینه بیشتر میشه با خیال راحت از همین بیمه های مورد تایید داخل کانادا استفاده کرد.

[alikanosala]

من بشخصه این بیمه سامان رو تجربه نکردم و از دوستان هم نشنیدم تا حالا که کسی از این بیمه برای سفرهای خارجیشون (به کانادا/آمریکا) استفاده کرده باشه. اما پست شما رو که دیدم یکم کنجکاو شدم و وب سایت بیمه سامان رو یه بررسی مختصری کردم. کاری به تبلیغاتشون ندارم، اما به نظر من شرکت بیمه ای که در حد بین الملل ادعای فعالیت کردن رو داره حداقل باید وبسایت اطلاع رسانیشون بدون نقص و کامل باشه.
در قسمت سوالات متداول این وبسایت شما مراجعه بفرمایید، میبینید که چقدر غلط املایی و اشتباهات تایپی وجود داره...

در هر صورت (با احترام به تمامی شرکتهای بیمه) توی همون ایران وقتی میخوای پولی رو کلیم کنی از یک شرکت بیمه، کلی باید دوندگی کنی و آخرش هم به رضایت کامل نمیرسی. حالا شما فکر کن بخوای یک هزینه درمانی رو که در کانادا متحمل شدین اونم به دلار کانادا با این هزینه های سرسام آور درمانی اینجا بخواین از یک شرکت بیمه در ایران بگیرید... ( من بشخصه همچین ریسکی رو نمیکنم و به کسی هم پیشنهاد نمیدم)

یک هزینه معمولی پر کردن دندان توی کانادا رو اگر حدود 300 دلار در نظر بگیریم، معادل پول ایرانیش میشه 300 * 5300 = 1 میلیون و 590 هزار تومان. شما اگر بیمه تکمیلی سامان رو هم خریداری کرده باشید برای مدت 3 ماه (میشه حدود 600 هزار تومان)، حالا بنظر شما بیمه قبول میکنه که هزینه 1 میلیون و نیمی شما رو متقبل بشه در حالی که شما فقط 600 هزار تومان حق بیمه دادین؟ این فقط برای یک مورد هزینه درمان هست. حالا حساب کنید که هزینه های درمانی دیگری هم در طول مدت سفرتون داشته باشید. (سرما خوردگی- ویزیت دکتر - دارو و ...)

فکر نمیکنم به همین راحتی ها باشه کار کردن با بیمه های ایرانی برای پس گرفتن هزینه های درمانی خارج از کشور.

شاید این بیمه برای سفرهای توریستی اطراف کشور مناسب باشه اما برای کشورهایی که واحد پولشون دلار هست بعید میدونم جواب بده. (یا اگر هم بده حسابی دوندگی داره و اعصاب خوردی)

با یکم هزینه بیشتر میشه با خیال راحت از همین بیمه های مورد تایید داخل کانادا استفاده کرد.

بیمه سفر شامل هزینه دندون پزشکی نمیشه مگر ناشی از صدمه و و حادثه باشه ،،بیمه های سفر فقط شرایط اورژانسی رو کاور میکن با یک سقف مشخص،برای بیمه سامان ظاهراً باید با یک شماره در کشور لبنان هماهنگ کرد برای کلیم کردن ، من بیمه سامان برای مسافر کانادا خریدم ولی هیچ وقت استفاده نشده تا ببینم واقعا چطور برخورد می‌کنند.

[gbahrein]

همانطور که دوستان مطرح فرمودند بیمه های مسافرتی اصولا هزینه های غیر اورژانسی و حتی اورژانسی بالاتر از سقف بیمه شونده را نمیپذیرند. هزینه هایی نظیر دندانپزشکی و زایمان و حتی در اغلب اپشنها هزینه های بیماریهای در حال درمان (یا با سابقه قبلی) که این آخری البته شرایطی دارد که ممکن است تحت آن قابل ارایه باشد. در هرحال از نظر بیمه داخلی یا کانادایی نیز همانطور که دوستان فرمودند بحث عدم اعتماد یا اعتماد به خدمات در صورت نیاز به استفاده مطرح است و با توجه به وضعیت ارز و دسترسی و امکان پیگیری ، شاید خدمات کیفی این دو به هرحال با تفاوت معنی داری قابل پیش بینی باشند (باز اگر کسی از دوستان تحربه استفاده عملی و کلیم داشته باشند کمک خواهد کرد) اما از طرف دیگر بحث مالی و تفاوت معنی دار هزینه هم قابل پیش بینی است. به نظرم افرادی که احتمال استفاده از این خدمات برایشان به حز مسایل حوادث مطرح نیست شاید گزینه های داخلی را به عنوان یک مدرک می توانند خریداری کنند ولی اگر توان مالی مناسب تری دارند و امکان اینکه از بیمه استفاده نمایند بالاست (ریسک با توحه به وضعیت سلامت فرد، سن و سال، مدت و محل اقامت و شرایط آن و بیماریهای احتمالی) می توانند گزینه های کانادایی را بررسی کنند. در بین کاناداییها نیز تفاوت قیمتها قابل ملاحظه است و می توان گزینه های ارزانتر هم پیدا کرد ولی همانطور که دوستان اشاره کردند ارزانترین آنها نیز با سطح کمتری از پوشش تفاوت زیادی با بیمه های ایرانی دارند.
موفق باشید

[sia2016]

بیمه سفر شامل هزینه دندون پزشکی نمیشه مگر ناشی از صدمه و و حادثه باشه ،،بیمه های سفر فقط شرایط اورژانسی رو کاور میکن با یک سقف مشخص،برای بیمه سامان ظاهراً باید با یک شماره در کشور لبنان هماهنگ کرد برای کلیم کردن ، من بیمه سامان برای مسافر کانادا خریدم ولی هیچ وقت استفاده نشده تا ببینم واقعا چطور برخورد می‌کنند.

بیله. درجریان هستم که بیمه مسافرتی شامل هزینه معمولی دندان پزشکی نمیشه (اما طبق گفته بیمه سامان فوریت های دندانپزشکی رو کاور میکنند) و فقط به عنوان مثال عرض کردم خدمت دوستمون که فرمودند دیدن که هزینه معمولی دندانپزشکی رو هم بیمه پرداخت کرده.
کلا Travel Insurance یا به اصطلاح بیمه های مسافرتی یک شرایط و موارد خاص رو پوشش میده که در قسمت موارد تحت پوشش بیمه خریداری شده ذکر شده که چی هستند.

فکر نمیکنم از این بیمه برای هزینه های معمولی درمانی بشه استفاده کرد.

این بروشور بیمه مسافرتی سامان هست:

http://si24.ir/travel-insurance/Sama...e-2017-WEB.pdf

اینم داستان سفر جناب محسنی به ایتالیا که در همین بروشور آمده. (حق انتخاب با شماست)

در لحظه نیاز، در کنار شما هستیم، هرکجاي دنیا که باشید.
خانواده محسنی در حال سپري کردن تعطیلات خود در کشور ایتالیا بودند، سفر بسـیار خوب و مفرحی بود،همه چیز به خوبی پیش میرفت که در روز سوم سفر حادثهاي غیر قابل پیشبینی اتفاق افتاد.خانواده در حال بازدید از موزه Ospedaliero Azienda بودند که آقاي محســـنی از پلههاي موزهسقوط میکند.آقاي محسـنی درد شدیدي در زانوي خود احسـاس میکرد، دردي غیر قابل تحمل، لذا بهسرعت با آمبولانس به نزدیکترین بیمارستان منتقل گردید.پس از عکس برداري اولیه دکتر ها تشخیص دادند که زانوي ایشـان نیاز به عمل جراحی فوري دارد آن همبا هزینه 500،13 یورو که با هزینه آمبولانس حدود 000،14 یورو میشود.تامین این مبلغ در هنگام سفر بسـیار سخت است، نگرانی در خانواده محسـنی موج میزد، فرزند و همسـرآقاي محسنی به دنبال پیدا کردن راه حلی بودند تا اینکه پزشک بیمارستان ازآقاي محسنی سوال کرد:آیابیمه معتبر دارید؟ ایشــان پاسخ داد بلی بیمه مســـافرتی سامان پس از آن پزشک از خانواده محســـنیدرخواست کردند به شرکت بیمه اطلاع دهند.پس از اطلاع به بیمه سامان، تضــمین پـرداخـت هـزینه هاي پـزشـکی و آمبـولانس توسـط بیمه سامان بهبیمارستان ارائه شد،آقاي محسنی یک سنت هم پرداخت نکردند. شاید لحظه شنیدن خبر خوب تامین کلهزینه هاي درمانی به اندازه بازدید از موزه یا حتی بیش از آن لذت بخش و آرامش دهنده بوده است

[uxmal09]

بیمه سفر شامل هزینه دندون پزشکی نمیشه مگر ناشی از صدمه و و حادثه باشه ،،بیمه های سفر فقط شرایط اورژانسی رو کاور میکن با یک سقف مشخص،برای بیمه سامان ظاهراً باید با یک شماره در کشور لبنان هماهنگ کرد برای کلیم کردن ، من بیمه سامان برای مسافر کانادا خریدم ولی هیچ وقت استفاده نشده تا ببینم واقعا چطور برخورد می‌کنند.

موردی که عرض کردم شکستگی دندان بود.

[kamyar222]

سلام خدمت دوستان عزیز
1- ما مدت 20 روز هست که در تورنتو لند کردیم (اقامت دائم داریم). فعلا قصد موندن نداریم و میخواهیم برگردیم. آیا لازمه که برای OHIP اقدام کنیم؟ به سرویس انتاریو مراجعه کردیم یک فرم داد و گفت به همراه یک proof مثلا گواهی رانندگی عکس دار این فرم رو پر کنید و تحویل بدید. حالا اگه اون فرم رو پر کنیم و تحویل بدیم مشکلی میاد؟
2- اگه الان برای OHIP اقدام نکنیم و مثلا بعد از یکسال برگردیم و اقدام کنیم، آیا بعد از 3 ماه کارتمون میاد؟

[alikanosala]

سلام خدمت دوستان عزیز
1- ما مدت 20 روز هست که در تورنتو لند کردیم (اقامت دائم داریم). فعلا قصد موندن نداریم و میخواهیم برگردیم. آیا لازمه که برای OHIP اقدام کنیم؟ به سرویس انتاریو مراجعه کردیم یک فرم داد و گفت به همراه یک proof مثلا گواهی رانندگی عکس دار این فرم رو پر کنید و تحویل بدید. حالا اگه اون فرم رو پر کنیم و تحویل بدیم مشکلی میاد؟
2- اگه الان برای OHIP اقدام نکنیم و مثلا بعد از یکسال برگردیم و اقدام کنیم، آیا بعد از 3 ماه کارتمون میاد؟

You may be out of the province for up to 212 days in any 12-month period and still maintain your Ontario health insurance coverage provided that you continue to make Ontario your primary place of residence.
To maintain eligibility for OHIP coverage you must be an eligible resident of Ontario. This means that you must :

• have an OHIP-eligible citizenship/immigration status; and
• be physically present in Ontario for 153 days in any 12-month period; and
• be physically present in Ontario for at least 153 days of the first 183 days immediately after establishing residency in the province; and
• make your primary place of residence in Ontario.

If you will be out of the province for more than 212 days in any 12-month period, please refer to the Longer Absences from Ontario fact sheet.

[uxmal09]

سلام خدمت دوستان عزیز
1- ما مدت 20 روز هست که در تورنتو لند کردیم (اقامت دائم داریم). فعلا قصد موندن نداریم و میخواهیم برگردیم. آیا لازمه که برای OHIP اقدام کنیم؟ به سرویس انتاریو مراجعه کردیم یک فرم داد و گفت به همراه یک proof مثلا گواهی رانندگی عکس دار این فرم رو پر کنید و تحویل بدید. حالا اگه اون فرم رو پر کنیم و تحویل بدیم مشکلی میاد؟
2- اگه الان برای OHIP اقدام نکنیم و مثلا بعد از یکسال برگردیم و اقدام کنیم، آیا بعد از 3 ماه کارتمون میاد؟

قبلا به این راحتی نبود. موقع اقدام از شما مدارک می خواست که ثابت کنه سه ماه سکونت داشتین (مثل اجاره نامه). مطمئنید به همین راحتی ثبت نام می کنن؟

[gbahrein]

قبلا به این راحتی نبود. موقع اقدام از شما مدارک می خواست که ثابت کنه سه ماه سکونت داشتین (مثل اجاره نامه). مطمئنید به همین راحتی ثبت نام می کنن؟

الان هم همین است. مدارک را میگیرند در خصوص اقامت و تاریخها و مدتی نزدیک به قبل سه ماه کارت را میفرستند. به عبارت دیگر سه ماه سکونت را بر اساس مدارک اولیه تایید میکنند.

[gbahrein]

سلام خدمت دوستان عزیز
1- ما مدت 20 روز هست که در تورنتو لند کردیم (اقامت دائم داریم). فعلا قصد موندن نداریم و میخواهیم برگردیم. آیا لازمه که برای OHIP اقدام کنیم؟ به سرویس انتاریو مراجعه کردیم یک فرم داد و گفت به همراه یک proof مثلا گواهی رانندگی عکس دار این فرم رو پر کنید و تحویل بدید. حالا اگه اون فرم رو پر کنیم و تحویل بدیم مشکلی میاد؟
2- اگه الان برای OHIP اقدام نکنیم و مثلا بعد از یکسال برگردیم و اقدام کنیم، آیا بعد از 3 ماه کارتمون میاد؟

هر زمانی که برگردید باید پس از ورود دوره سه ماهه انتظار را پرکنید (دو ماه +مدت باقیمانده ماه اول)
در مورد اپلای اولیه اگر قصد ماندن ندارید نباید قانونا درخواست دهید و اگر هم اپلای کردید و کارت را دریافت نمودید باید مجددا تماس گرفته و عدم حضور خود را اعلام و کارت را غیر فعال کنید تا در زمان ورود مجدد دوباره دوره انتظار را طی کنید. همان سرویس اونتاریو هم اگر توضیح عدم قصد ماندن در ایالت را دریافت کرده بودند این مورد را راهنمایی مینمودند.